야간 진료 케이스 분석

야간 수의사로 근무한 지 어느덧 9개월 차가 되었습니다.
전에도 로테이션이나 짧은 기간 전담 근무를 해본 적은 있었지만, 이렇게 장기간 야간 근무를 이어가는 것은 처음입니다.

이번 글에서는 직접 진료를 본 야간 케이스들을 분석해보겠습니다.

1편. 야간 진료 케이스 분석 [본 글]
2편. 야간 진료의 특징 및 마음가짐, 준비 자세

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야간 진료 케이스 데이터 (2025년 1월 ~ 7월)

야간 진료는 주간과는 조금 다른 양상을 보인다.

2025년 1월부터 7월까지, 내가 직접 진료한 총 212건의 케이스를 분석하였다.
단순 약 처방이나 심장사상충 처방과 같은 진료가 필요없는 케이스는 제외한 데이터이다.

야간 진료의 특성상 최종 진단까지 가는 경우는 드물다.
대부분은 가진단을 내리고, 이에 따른 치료 및 상태 안정화를 하는 경우가 많다.

따라서 최종 진단명보다는 주증상(CC, Chief Complaint) 기준으로 분류하였다.

주증상	건수
구토, 설사	38
이물 섭취	35
외상, 열상, 교상, 화상, 낙상, 상처	28
호흡이상	26
보행이상	16
배뇨곤란, 혈뇨	8
안과 질환	8
IVDD 의심, 허리통증	6
냥줍 (길고양이 구조)	6
알레르기, 과민반응	5
경련	5
복부팽만, 가스참	4
CPCR	2
치과 질환	2
진드기 물림	2
귓병	2
ACKD, CKD	2
쇼크	2
기타	15

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야간 진료 케이스 데이터 고찰

1. 총 212건의 진료를 봤으며, 주 3일을 근무하였으므로 근무일당 평균 2.3건을 진료했다.

• 물론 평균치일 뿐, 바쁜 날에는 쉴 틈 없이 응급 환자를 진료하기도 하고, 진료가 0건인 날도 있었다.

2. 야간에도 구토/설사 케이스가 가장 많다.

• 야간에도 내원 빈도가 높으며, 이 중 약 20%는 입원이 필요했고, 나머지는 내원 후 귀가가 가능했다.

3. 이물 섭취 케이스가 주간보다 압도적으로 많다.

• 주로 저녁에 식사, 간식, 가족 모임 등으로 인해 발생하는 것으로 추정된다.

4. 상위 5개 항목(구토/설사 ~ 보행이상)이 전체 케이스의 67.5% 를 차지했다.

5. 피부 진료는 드물다.

• 간혹 미친 듯한 소양감으로 내원하는 경우가 있긴 하지만, 흔치 않다.

6. 모두가 응급은 아니다.

• 보호자에 따라서는 구토 한 번만 해도 불안해서 내원하기도 한다.
• 실제로는 당장 제거가 필요한 이물을 제외하고 약 70%가 경증 케이스로, 주간 내원해도 충분한 경우였다.

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정리하며

야간 진료는 주간과는 다른 패턴과 특수성을 가지고 있다.
보호자 입장에서는 한밤중의 작은 증상도 크게 느껴지기 때문에, 모든 케이스가 다급해 보일 수 있다.
하지만 실제로는 응급이 아닌 경우가 다수이고, 반대로 정말 응급 케이스에서는 빠른 판단과 순간적인 triage가 무엇보다 중요하다.